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天生外耳朵畸形让花季少女很自卑 专家:整形要趁早
2017-04-25 03:43

  天生外耳朵畸形,这让处于花季时期的少女婷婷内心极为自卑。在解放军458医院整形激光医疗中心,记者见到了这位外耳轮廓畸形的女孩,她的外耳比正常的耳朵小三分之二,而且耳软骨像花生米一样一颗一颗,不成正常形。整形专家指出,外耳整形一般7岁左右手术最好,而且适宜选用自体肋软骨方法进行耳再造。

  14岁的婷婷左耳朵是一个“小耳朵”,不仅外形奇怪而且耳软骨一颗一颗不成形,这种怪异的耳朵在她一出生就被医生发现了,只因为当时医生说孩子的内耳道正常,听力也属于正常范围,只是外形畸形,等到长大之后做手术,所以婷婷父母也就等到孩子长大之后再考虑手术的事情。时光飞逝,婷婷一下子就长到了14岁,在青春期的孩子特别爱美,虽然长头发可以把耳朵遮起来,但她还是希望能尽快手术,把耳朵修复成正常的形状。

  外耳畸形进行整形手术,在整形医院也不少见。据解放军第458医院整形激光医疗中心主任陈柯介绍,来做再造手术的多是先天性小耳朵的患者。对一个比正常耳朵小三分之二的耳朵,该如何做成正常的耳朵外形呢?这需要补充不少材料。陈柯说,耳支架的选择对再造耳形态的塑造起着至关重要的作用。首先,皮肤不够,需先用50毫升大小的肾形扩张器,把耳朵部位的皮肤扩大。在患者耳朵的部位做一个小切口,植入扩张器,不断注入液体,把皮肤撑大。其次,再从患者的肋骨上取一段,以作为耳朵轮廓的支架。陈柯说,取了婷婷第6、7、8三段肋软骨,一共为4×8厘米,在然后在手术中雕刻成耳轮廓,把肋骨与耳朵皮肤紧贴并缝合。

  医生一般是根据患儿健侧耳朵的大小及弧度做出胶片模型,在手术中,根据该模型先采取第7肋,这根肋骨最为宽大,再采取第8肋做耳轮,以细长为原则,最后再取第6肋。然后将取下的几根肋软骨按照耳郭的细微结构组装成一个耳支架。这种自体肋软骨再造的耳支架形态逼真,轮廓清晰,再造的耳郭弹性好,且只是体内的肋软骨做了适当的“搬家”,从胸部到耳朵,再造的肋软骨耳郭支架仍可成活,有血供、有感觉,术后发生软骨变形及吸收的几率极小。所以,目前以患者自体肋软骨是进行外耳再造的最好方法。一般来说,手术6个月之后可以呈现自然状态。

  值得强调的是,陈柯指出,在耳再造术难度较大,对医生的技术要求较高,有时候在临床遇到一些耳整形失败的案例,他们原本期望的造“耳”最终成了造“饼”,耳郭各个具体部位的形态全无,因此有时不得不再翻修,而这个拯救的过程比常规的耳再造术要复杂得多。因此,做耳朵整形一定要谨慎。而且,对于小耳畸形的患者,学龄前期是做外耳再造的最佳时期,以7岁左右为宜。此时患儿的肋软骨已长成,且按对侧正常耳的大小可选取足够量的肋软骨进行雕刻。另外,趁学龄前患儿尚不会特别关注自己的异常耳朵,及时再造一个与对侧对称的耳朵,不会造成其成长中的心理创伤。

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