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上海医生成功新探索:更多先心病胎儿有望获得健康人生
2017-09-20 04:17

  上海9月19日电 (陈静 夏琳)随着产前 诊断技术飞跃式进步,先天性心脏病(简称“先心病”)得以在胎儿时期就能被诊断出,这给了父母在胎儿出生前做出选择的机会。但是另一方面,对于救治希望很大的孩子,难道人们也只能看着他(她)没有机会降临人世吗?

  上海儿童医学中心19日披露,该院首次在小儿先心病产前和产后一体化干预治疗领域进行成功探索,一个产前被诊断出大动脉转位的胎儿,经过孕母吸氧干预和产后及时手术治疗,顺利降世,成功接受了改变命运的手术,出院开启正常的人生之旅。这在中国此前鲜有报道。

  据介绍,在5个月的胎儿时,孩子被诊断出患有完全性大动脉转位,这是临床上最复杂的一种先心病。这意味着,胎儿出生后必须马上接收大动脉换位手术才能存活;同时,由于孩子输出动脉血的主动脉和回收静脉血的肺静脉在心脏上接反了,胎儿时期开始的缺氧可导致孩子出生后脑损伤和发育障碍等。

  上海儿童医学中心方面介绍,在该院,这种先心病的手术成功率可达90%以上,但是脑发育状况只能听天由命。“如果能在产前进行提前干预,减轻患儿在胎儿期间的缺氧状况,这样孩子出生的预后不是就能更好了吗?”接诊医生祝忠群一直在思考这个问题。于是,他建议母亲在产前定期接受间断吸氧以及超声检测,更好的保护先心病胎儿的脑功能,促进大血管的发育,为孩子生后的手术做最佳的准备。据了解,产前干预还可以增强孩子对手术的耐受性,一定程度降低手术的风险,提高手术的成功率。

  张莹夫妇(化名)全面接受了医生的建议,在他的指导下开始坚持每天吸氧促进孩子的心脑发育,并定期接受胎儿心脑功能的随访。8月,张莹产下了她悉心保护了五个月的孩子琪琪(化名)。这是个漂亮的女孩子,出生时的评分和各项指标都很好,没有缺氧后遗症的任何表现。

  孩子生后的心脏超声再一次证实:她患有完全性大动脉转位,但大血管发育良好,脑部发育亦在正常范围,且生命体征平稳。之后,琪琪迎来改变命运的手术。3小时的手术非常成功。医院方面介绍,如今,琪琪已经顺利出院,像所有正常的新生儿一样,哭声很响,吃奶很好,神经系统的各项反应和心脏功能的各项检查指标都正常。

  医院方面表示,小儿先心病已经不是不治之症。在这个产前技术发达的时代,当得知胎儿患有先心病时,不要恐慌或立即放弃孩子。产前产后一体化干预和治疗措施或给先心病胎儿生存的机会和完整的人生。

  据悉,在中国国内小儿先心病治疗规模最大的上海儿童医学中心,小儿先心病的治愈率达98%,复杂先心病的治愈率达95%。据悉,琪琪的成功诊疗过程更是一次有益探索。(完)

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